1.
Unter welchen Beschwerden leiden Sie?
(alle zutreffenden ankreuzen)
Bauchschmerzen/ Krämpfe im Ober-/Unterbauch
Blähungen
Durchfall
Verstopfung
Durchfall & Verstopfung im Wechsel
2.
Treten diese Beschwerden immer wieder, z.T. auch
gemeinsam auf?
ja
nein
3.
Seit wann leiden Sie unter diesen Beschwerden?
kürzer als 1 Monat
seit 1 Monat
seit 1-3 Monaten
seit 3-6 Monaten
länger als 6 Monate
4.
Hat sich seitdem die Stuhlkonsistenz verändert?
ja
nein
5.
Hat sich die Stuhlfrequenz seitdem verändert?
ja
nein
